威尼斯人手机版,威尼斯彩票官方网站

息肉切除了,为啥还是得了大肠癌?

发布者:宏力医院       发布时间:2019-03-12       阅读次数:130

 

研究表明,80-95%的大肠癌是肠息肉慢慢演变而来,及时切除息肉就能有效预防肠癌的发生。

可是,临床上有很多病人,明明切除了息肉,却还是得了大肠癌,这到底是为什么呢?

结直肠癌是目前为数不多的可以有效预防的癌症,它大多有息肉演化而来,发展迟缓,一般需要5-15年,甚至更长,在此期间,发现并切除它,就能收到良好的效果。

一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌。

也就是说,50岁以上的人,无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素,都应做一次结肠镜检查。 

高危人群包括:

有肠炎性疾病史;

有长期慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便史;

慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病;

有下腹部放疗史;

有消化道肿瘤家族史;

这些高危人群应从40岁开始定期筛查结直肠癌。

而遗传性高危人群指有结直肠癌家族史者:

这些人应从40岁开始筛查。另据美国国立综合癌症网络(NCCN)最新指南,如有1 名一级亲属在60 岁前诊断或 2 名 1 级亲属在任何年龄诊断结直肠癌,应从家族中最早诊断结直肠癌者的患病年龄减去 10岁开始筛查,或是最迟于 40 岁开始每年做结肠镜检查。

在此特别提醒大家,千万不要因为“害羞”、怕麻烦、害怕等理由拒绝结肠镜检查,一时的不在意可能让你错失“自救”的机会!

 

息肉会复发

切除之后要复查

 

即使是切除了息肉,环境没改变,遗传因素不会改变,所以仍然有复发的可能,所以即使切除后,也要定期复查,这个很重要。

肠道腺瘤性息肉复发过程很复杂,受到多种因素的影响。

可以这么理解:肠息肉切除后,导致肠道长息肉的原因或环境没有改变,这片“土壤”还是容易滋生息肉的。

一般认为要到80岁后肠道长息肉才会逐渐停止,尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易长息肉。
因此,如果肠镜检查发现有息肉,虽然予以切除术,患者千万莫大意,仍要定期复查,尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查!

 肠镜下切除息肉创伤小恢复快,但息肉的残端可能会复发再长出息肉,局部复发率达10%~35%!

为期两年的一项监测发现:65%~75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉。

术后第一年再发生息肉的危险性是正常同龄人的16倍,直到4-6年后才与一般人群相似;

复发瘤切除后,再次复发者仍占1/3,尤其是直径大于2cm息肉的复发率更高。

此外,大肠息肉术后复发率高可能还与以下两个原因有关:

1、大肠息肉的发病原因不是很明确,手术只是去除了息肉,并未去除病因,所以容易复发;

2、大肠镜检查时,大肠息肉的漏诊率高。这是由于肠道准备情况,医生经验、手法以及大肠的生理结构等影响。

由于大肠走行迂曲,再加上大肠粘膜皱襞的遮挡,所以大肠息肉(特别是小的息肉)的漏诊率较高。第二次发现的大肠息肉不一定是新长出来的,也可能是第一次漏诊的。

 

何时复查?

如何复查?

临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;

对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在1~3年内;

对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜:

(1)肠道准备欠佳,影响检查视野者;

(2)因各种原因上次未能完成全结肠检查者;

(3)一次切除息肉总数超过10个者;

(5)大于1 cm的广基息肉采用分片切除者;

(6)大于1 cm绒毛息肉伴重度异型增生;

(7)息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者。

同时,如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,也应该加大复查频度。

 

单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5-10年查一次。

.

最好的预防

就是定期做个肠镜

 

结肠息肉的发病原因目前并不完全清楚,除了注意不要久坐、减少高脂肪高蛋白饮食、戒除烟酒、适当运动之外,最好的方法就是及时做个肠镜,尤其是40岁以上人群。早点发现并尽早切除它,以绝后患。

 现在的观点是,95%以上的大肠癌是大肠息肉中的腺瘤癌变而来的,因此,大肠腺瘤是应该尽早治疗的。但并不是所有的腺瘤都会癌变,因此无需盲目紧张。

内镜下治疗息肉最常用的就是电切,绝大部分大型医院都能够常规开展,一般而言很安全。

但是根据息肉部位、大小、形态、病理类型等等,操作难度不一样,切除方式各异,风险也不同。

息肉切除后应该送病理检查,进一步明确息肉性质和是否完全切除。

 总之,最有效的预防办法就是定期复查肠镜,一旦发现息肉,及时切除。

具体复查时间,各人情况不一样,需要医生根据每个人的情况综合判断。

 

呵护生命,传递健康

河南宏力医院健康管理中心为您的健康保驾护航

健康热线:0373-8882801

窗体底端

 

 

 

 

 

 









金沙官网网页版wx17com,澳门游戏官网365bet官网,93棋牌app下载1720com澳门沙金手机娱乐网址app,金沙官网手机网址v858威尼斯人com ,5878天豪棋牌网址威尼斯网投官网注册,手机捕鱼下载